Miofunkcionalna terapija
by: Dr. Vanja
Pojam miofunkcionalna terapija označava vježbanje orofacijalnih mišića (lica i usta) te odvikavanje od nepodesnih navika koje želimo eliminirati u razdoblju rasta i razvoja djece. Eliminacijom nepodesne navike i vježbanjem mišića u ranoj dobi prevenira se ili ispravlja stvoreni nesklad između zuba i čeljusti. Nepodesne navike su oralno disanje, infantilno gutanje, ugrizanje usnica, obraza ili predmeta.
ŠTO ZNAČI VJEŽBANJE MIŠIĆA ODNOSNO KAKO ZNATI DA DIJETE IMA KRIVU FUNKCIJU?
Djeca do 6. godine mogu pokazivati znakove infantilnog gutanja što znači postavljanje jezika između prednjih zuba (sjekutića) gornje i donje čeljusti tijekom gutanja. Nakon šeste godine infantilno gutanje smatra se nepodesnom navikom te se treba korigirati kako bi se spriječila malokluzija otvorenog zagriza. Kod otvorenog zagriza izostaje pravilan prijeklop prednjih zuba te je vidljiva rupa između sjekutića.
Pravilno gutanje znači da jezik ostaje iza zuba tijekom gutanja tj tijekom spajanja usnica.
Za korekciju ove navike izvodi se vježba gdje dijete svjesno postavlja jezik na nepce tijekom gutanja i ne dopušta jeziku da ide prema naprijed.
Ne smije se izostaviti da loš položaj sjekutića (protrudirani sjekutići) koji su posljedica korištenja dude ili bočice uzrokuju anomaliju otvorenog zagriza te zbog toga jezik ulazi tijekom gutanja u prazni prostor.
Ugrizanje usnice (najčešće donje) može prouzročiti povećanu protruziju sjekutića (izbačeni prema naprijed) te povećanje razmaka između gornje i donje čeljusti (interincizalna stepenica). Griženjem obraza može se prouzročiti križni zagriz čija korekcija je neophodna u ranoj dobi jer može dovesti do asimetrije čeljusti i zubnih lukova.
Oralno disanje označava da dijete diše na usta a ne na nos. Posljedice su: adenoidno lice (usko, duguljasto), podočnjaci, karijesi, gingivitis (upala zubnog mesa), poremećaj koncentracije i sna te umor.
Miofunkcionalne vježbe ojačavaju orofacijalne mišiće te postupno dovode do korekcije malokluzija (anomalije zagriza).
Neke od miofunkcionalnih vježbi su: vježbanje jezika (držanje jezika na nepcu tijekom otvaranja i zatvaranja usnica ili gutanja), klokotanje jezikom, udisaj kroz nos izdisaj na usta, povlačenje nekog predmeta (npr.dugme) pomoću usnica, dodirivati jezikom vrh nosa, bradu i lijevo/desni kut usnica.
Vježbe je potrebno izvoditi nekoliko puta kroz dan kako bi dijete osvijestilo oslabljele mišiće.
Miofunkcionalni aparati su mobilni aparatići kojima se korigiraju ortodontski problemi te osviješćuju mišići na poboljšanje funkcije. Takvi aparatići se moraju nositi tijekom cijele noći. Tijekom dana neophodno je nošenje po par sati da dijete nauči pravilno nositi aparat i kako bi svjesno aktiviralo mišiće.
Takvi aparatići odstranjuju negativni utjecaj obraza i usnica na zube a ujedno potiču pravilnu poziciju jezika i omogućuju prirodno širenje nepca i gorenjeg zubnog luka. Uska gornja čeljust je ujedno uzrok i uskog donjeg zubnog luka koji se postavlja distalno tj. straga u odnosu na gornju čeljust.
Miofunkcionalni aparat uklanja negativni utjecaj jezika na donji zubni luk koji se uspijeva prirodno širiti i ići prema naprijed. Isto tako potiče zatvaranje usnica te njihovo ojačavanje koje su posebice slabijeg tonusa kod oralnog disanja.